A pénisz laphámsejtes karcinóma. Péniszrák: kit fenyeget, mik a tünetei, meg lehet-e előzni?, A pénisz laphámsejtes karcinóma
Tartalom
Csípős — bazaloid karcinóma: egy megkülönböztető pénisz neoplazma klinikopatológiai jellemzői. Ezt a daganatot korábban felismerték egy közelmúltbeli vírusvizsgálatban, és nagy összefüggést mutatott a humán papillomavírus fertőzéssel. A klinikopatológiai jellemzők azonban nem ismertek.
- A pénisz daganata
- Erekció pangásos prosztatagyulladással
- Erekciós gyakorlatok videó
- Körülmetélt kakas erekcióban
- Kor 2.
Ebben a több intézményben végzett vizsgálatban a betegek átlagéletkora 62 év volt. A daganat mérete cm átlag 5, 5 cm.
A lamina propriára korlátozódó tumorok ritkák voltak. A vaszkuláris és a perineurális inváziót az esetek körülbelül felében és egynegyedében találtuk. A csípős-bazaloid karcinómák morfológiailag megkülönböztető humán papillomavírusokkal a pénisz laphámsejtes karcinóma pénisz neoplazmák, amelyek, mint például a bazaloid karcinómák, biológiailag agresszívabbak, mint a tipikus szemölcsös karcinóma, ahonnan azokat meg kell különböztetni.
Fő A pénisz legtöbb rákja laphámsejtes karcinóma, de a szövettani altípusok széles skálája létezik. Az exophytic verruciform tumorok közé tartoznak az óriás kondilomák, verrucous, warty condylomatouspapilláris, egyébként nem meghatározott carcinomák és a közelmúltban leírt cuniculatum carcinoma.
Ezek a daganatok jó prognózissal járnak. Ezeknek a speciális péniszkarcinóma altípusoknak az összefüggése, mindkettő különböző morfológiai jellemzőkkel és biológiai viselkedéssel, 2, 3, 4, 7 nem meglepő, figyelembe véve a szokásos humán papillomavírussal kapcsolatos patogenezist. Ezek közé tartoztak a vírussal gyakrabban társultak. Mindazonáltal nincs megfelelő klinikai, patológiás és kimenetelű jellemvonás a szemölcs-bazális carcinomákról.
Ebben a jelentésben számos olyan esetet mutatunk be, amelyek leírják ezeket a pénisz laphámsejtes karcinóma jellemzőket. Anyagok és metódusok A 45 betegből származó klinikai táblázatokat és patológiai anyagokat retrospektív módon értékelték.
Huszonegy betegnél megelőzően kétoldalú horzsolódás történt. Klinikopatológiai jellemzők Az értékelt klinikai és patológiai jellemzők közé tartozik a beteg kora, a tumor anatómiai helye, a tumor maximális átmérője a pénisz laphámsejtes karcinóma invázió anatómiai szintje, a tumor vastagsága mm-benszövettani besorolás, a szemölcs és a bazaloid komponens aránya, a vaszkuláris és perineurális invázió jelenléte, kapcsolódó rákkárosodás, a pénisz laphámsejtes karcinóma sclerosus és eredmény.
Soltész Annamária, általános orvos A hímvessző tumoros elváltozása viszonylag ritka, de kiemelkedő fontosságú az, hogy bármilyen aggasztó tünetet észlel, ne halogassa a problémát, azonnal forduljon orvoshoz. Mikor forduljon orvoshoz? Ha a hímvessző bőrén, illetve a makkon fehér felrakódás, vagy vörös színű, bársonyos felszínű foltok jelennek meg, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni, mert ezekben az esetekben ún. A péniszrák viszonylag ritkán fordul elő,
A szemölcsös jellemzők közé tartozik a poligonális sejtek által határolt papillák jelenléte, jellegzetes sejtos határokkal, bőséges eozinofil tiszta citoplazmával és többé-kevésbé kiemelkedő koilocitákkal ráncos hiperkromatikus magokkal rendelkező sejtek, perinukleáris halo és gyakori bi- és multinukleáció. Ha egy centrálisan nekrotikus tumorfészek teljes egészében eozinofil keratinizált nagy laphámsejtekből állt, a pénisz laphámsejtes karcinóma koilocitózissal, akár anélkül, nem minősült bazális vagy szemölcsös-bazaloidnak.
Más, szövettani jellemzőkkel rendelkező kevert tumorokat kizártunk.
A tumor vastagságát a nem keratinizált legfelső felületi tumorsejtrétegtől az invázió legmélyebb pontjáig mértük. A szövettani besorolást a következő 14 kritérium alkalmazásával végeztük el: 1. A perineurális és vaszkuláris invázió jelenléte 40 esetben volt értékelhető. A kapcsolódó léziók közé tartozik a lichen sclerosus és a pénisz intraepithelialis neoplazia, az utóbbiak differenciált, basaloid, a pénisz laphámsejtes karcinóma és warty-basaloid csoportba soroltak. A szemölcsös pénisz intraepithelialis neoplaziajában az epithelium tüskés felületet mutatott parakeratosis, szembetűnő koilocitózis, akantózis és nukleáris pleomorfizmus.
A szemölcs-bazaloid pénisz intraepithelialis neoplazia azt mutatta, hogy a két fent említett minta összekeveredik, az alsó és a felszín alatti bazaloid sejtek és a szemölcsös változások a felületen. A zuzmó sclerosus diagnózisa megkövetelt egy nyilvánvaló szubepithelialis sűrű halinizációs sáv jelenlétét, melynek hátterében álló krónikus gyulladásos beszivárgás volt.
A halálozási arány becsléséhez csak a rákra jellemző haláleseteket vették figyelembe. Klinikopatológiai összehasonlítás más ráksejtes karcinómák altípusokkal A wardy-basaloid és a laphámsejtes carcinomák egyéb altípusainak klinikopatológiai jellemzőinek összehasonlítását a korábban jelentett sorozat alapján végeztük, amely 34, 34 és szemölcsös, bazális és szokásos laphámsejtes karcinómát tartalmazott.
Az adatokat a GraphPad Prism 5. Eredmények Klinikai szolgáltatások A legtöbb esetben a pénisz tömegének klinikai bemutatása volt. A betegek többsége a hatvanas években volt. A daganatok mintegy kétharmada több anatómiai területet érint. A daganatok és a fityma közönséges anatómiai helyek voltak a daganatokban, amelyek csak egy rekeszre korlátozódtak 1. Teljes méretű asztal Patológiai jellemzők A bruttó megjelenés az exophytic-tól az endofitikus daganatokig terjedt, de a legtöbb esetben fehér-szürke nagy, szabálytalan tömeg terjedt el, amely több péniszrészen át terjedt, és 2, 0—12, 0 cm átlag 5, 5 cm volt.
A tumor vágott felülete szennyeződés-fehér a pénisz laphámsejtes karcinóma anyag, vagy a felszínen papillomatózus keverék volt, és mélyebb invazív területeken szilárd 1. A legtöbb esetben mélyen behatoló daganatot észleltek a corpus spongiosumban, a dartókban vagy a cornala cavernosa-ban a tunica albugineaon. Mikroszkóposan a daganatok kétfázisúak és összetettek voltak, bár megkülönböztető jellegűek voltak, és a szemölcsös és a bazaloid komponensek változó arányát mutatják.
Három mikroszkópos mintázatot találtunk: 1 a leggyakoribb, az esetek két harmadában megfigyelt, tipikus kondilomatikus aspektus a tumorfelszínen és a bazális szelektív tulajdonságokban a mély infiltratív fészkekben 2. Ábraés a fészek központi része általában nekrotikus anyagból vagy keratin törmelékből állt; az ad luminalis sejtek keratinizált a pénisz laphámsejtes karcinóma értek el kiemelkedő parakeratosis és koilocitózissal; a perifériás felét kisebb, nem keratinizált bazofil sejtek alkotják; 3 a legkevésbé gyakori mintát a domináns papillomatikus növekedéssel rendelkező tumorok jelentették.
A papilláknak szembetűnő fibrovascularis magjai voltak. A bazaloid tulajdonságokkal rendelkező sejtek domináltak, bár a kerek vagy orsósejteket is megfigyelték.
Mindegyik esetben nyilvánvaló, tiszta felületű koilocitózis volt jelen a felületen 3c. A szemölcsös-bazaloid karcinóma párhuzamos szakaszainak bruttó jellemzői és vázlatos ábrázolása.
A Glans-t G a fehér-barna exo-endofitikus tumor narancssárga fokozatosan veszélyezteti. A szemölcsös komponens WC főleg felületes és papillomatikus, a bazális tumor BC pedig mélyebb és szilárdabb.
A pénisz daganata
A fehér bordaszerű sűrűség, amely a glansot fedi le lásd a nyílhisztológiailag a pénisz intraepithelialis neoplazia PeIN. Teljes méretű kép A csípős — bazaloid a pénisz laphámsejtes karcinóma mikroszkópos jellemzői. Ugyanezen daganat mély része a bazaloid sejtekből állt, amelyek az invázió e, f fészkelő mintájával, hirtelen a pénisz laphámsejtes karcinóma és nyilvánvaló központi komedonecrosissal rendelkeztek. Teljes méretű kép Az invázió mélysége és a tumor vastagsága változó volt, a ritka felületi és mélyen az erektilis korpuszban.
Három esetben a károsodás főleg in situ volt egy szemölcs-bazaloid konfigurációval és a lamina propria felületi beszűrődésével.
Az összes daganat mintegy fele behatolt a corpus cavernosumba, és a maradékok majdnem egyenlően oszlanak meg a corpus spongiosum vagy a preputialis dartók inváziója között. A vegyes daganatoknak megfelelően a szövettani besorolás gyakran heterogén volt, a 2-es fokozatú szemölcsös komponens és a 3. A vaszkuláris invázió az esetek egynegyedében és a perineuralis invázióban volt megfigyelhető lásd 1.
Hímvessző daganatok
Kapcsolódó sérülések 19 esetben előfordultak a megelőző elváltozások 4. Ezek az elváltozások az epitéliumban rendszerint folyamatosak voltak az invazív karcinómában, és néha elkülönültek az elsődleges tumortól. A leggyakrabban előforduló károsodás a basaloid pénisz intraepithelialis neoplazia volt, önmagában vagy más léziókkal kombinálva, különösen a szemölcsös pénisz intraepithelialis neoplazia esetén.
A differenciált pénisz intraepithelialis neoplazia szokatlan volt, és ha jelen volt, ugyanabban a mintában basaloid pénisz intraepithelialis neoplazia, szemölcsös pénisz intraepithelialis neoplazia vagy mindkettő kombinálták. A lichen sclerosus két esetben fordult elő a szemölcsös-bazaloid vagy differenciált-bazaloid pénisz intraepithelialis neoplazia kapcsán.
A szemölcsös karcinóma okozta pénisz intraepithelialis neoplasia. A parakeratotikus réteg kiemelkedő. A sejtek pénisz mellékletek fórum, koilocitózisa és markáns pleomorfizmusa van.
A pénisz laphámsejtes karcinóma
A bazaloid sejtek az epitélium alsó felét foglalják el, míg a keratinizált, eozinofil és több differenciált sejtek és koilociták a felszíni felső felületen helyezkednek el. Teljes méretű kép Teljes méretű asztal Patológiai jellemzők és nodális metasztázis 21 beteg közül ben volt jelen a nyaki csomó-metasztázis. A bazális sejtek aránya hátrányosan befolyásolta a prognózist.
Az erektilis cora spongiosa-t vagy cavernosa-t behatoló daganatokban gyakori volt a nyaki csomós metasztázis. A magasabb szövettani fokozatot a csomós metasztázisok növekvő előfordulási gyakoriságával társították. A vaszkuláris vagy perineurális invázióval rendelkező daganatok többsége horin metasztázist mutatott 3. A legtöbb beteg meghalt a diagnózis első három évében.
A pénisz neoplazmája
A disszeminált rákban elhunyt betegek átlagos túlélése 2, 8 év volt. Warty-basaloid carcinomák összehasonlítása más ráksejtes karcinómák altípusokkal A szemölcs-bazaloid karcinómák klinikopatológiai jellemzőinek és csomópontjának összehasonlítását a pénisz laphámrák más altípusával szemölcsös, bazaloid, és szokásos a 4.
A szemölcsös-bazális karcinómákban szenvedő betegek idősebbek voltak, mint a szokásos laphámsejtes karcinómákkal. A szemöldök-bazaloid karcinóma leggyakrabban a fitymából származik, mint a ráksejtes karcinómák más altípusai.
A magas hisztológiai fokozat és a tumor vastagsága hasonló volt a csípős-bazális és a bazaloid karcinómákban, míg a szemölcsös és a szokásos jellemzőkkel rendelkező tumorok alacsonyabb minőségűek és vékonyabbak voltak. A csomó-metasztázis előfordulási gyakorisága a szemölcs-bazális daganatokban hasonló volt a szokásos laphámsejtes karcinómákhoz, amelyek magasabbak voltak, mint a szemölcsös és alacsonyabbak a bazális carcinomáknál.
Jól ismert a vegyes szokásos-verrucos hibrid karcinóma, melynek fokozott kockázata a csomós metasztázisnak a tiszta verrucos carcinomához képest.
Figyelembe véve a közös a pénisz laphámsejtes karcinóma papillomavírussal kapcsolatos patogenezist és a morfológiai vegyes formák létezését, a szemölcsös és a bazaloid karcinómák a klinikopatológiai spektrum alacsony és magas fokú végeit jelentenék.
Diagnosztikai kritériumok azok, amelyeket a szemölcsös vagy a bazaloid karcinómák esetében használnak. A bazális tulajdonságokat a tumor növekedésének tipikus fészkelése, a központi nekrózis, a hirtelen keratinizáció és az egységes, differenciálatlan kis-közepes méretű bazofil sejtek képviselik.
Az invazív háborús karcinómák daganatos fészkéiben a neoplasztikus sejtek nagyobbak, magasabb fokú sejt keratinizációval és koilocitózissal rendelkeznek. Ezeket a tulajdonságokat nem figyelték meg a szemölcsös-bazaloid karcinómák bazaloid komponenseiben. A csípős-bazaloid karcinómák diagnózisát a tiszta szemölcs vagy bazális carcinomák kizárása után kell elvégezni. Ha kétség merül fel a megfelelő elosztásban, akkor az esetet basaloid karcinómának kell tekinteni, mivel a szemölcs-bazális carcinomák prognózisa lényegesen rosszabb, mint a szemölcsös karcinóma, és ezért a terápiás megközelítésnek sokkal agresszívabbnak kell lennie.
A biológiai és morfológiai szempontból megkülönböztető, a péniszkarcinóma ezen eltérő mintáinak nem túl szokatlan összefüggése magyarázható az emberi papillomavírussal való közös kapcsolatukkal. Mind a szemölcsös, mind a bazaloid karcinómákat humán papillomavírussal kapcsolatosan jelentették.
A többi érintett genotípus 6, 56, 59, 68, 73 és 74 volt, az utóbbi gyakran ugyanazon mintában több genotípusként kombinált.
A pénisz laphámsejtes karcinóma
Ezen túlmenően ezen összehasonlításból más klinikai és patológiai hasonlóságok és különbségek is felmerültek, mint például a megjelenéskori életkor, az előnyös anatómiai hely, a szövettani besorolás a pénisz laphámsejtes karcinóma a tumor vastagsága lásd 4. A szemölcs-bazaloid karcinómák előfordultak a szemölcsös, bazális és a szokásos laphámrákoknál idősebb betegeknél, és általában a fityma belső nyálkahártyájából származnak, míg a szokásos variáns és a basaloid laphámsejtes karcinómák többsége a glans epitheliumból származik.
A tumor vastagsága hasonló volt a csípős-bazaloid a pénisz laphámsejtes karcinóma a basaloid karcinómák esetében, és szignifikánsan nagyobb volt, mint a szemölcsös és a szokásos karcinómákban megfigyelt. A maximális daganat-infiltráció anatómiai szintje hasonló volt a szemölcsös és a szemölcs-bazális carcinomákban, ami arra utal, hogy az utóbbiak agresszívabb daganatok, hasonló daganatos infiltrációs szinten, mint az előbbi.
Adataink azt mutatják, hogy a szemölcs-bazaloid karcinóma olyan kóros entitás, amelynek közbenső prognózisa van a tiszta szemölcs és bazális carcinomák között, és a megnöveli a pénisz beavatkozás nélkül viselkedés, amely hasonló a szokásos laphámsejtes karcinómákhoz.
Ezek a bazaloid sejtek nem a szemölcsös karcinómák szembetűnő jellemzői, míg a szemölcsös-bazaloid laphámsejtes karcinómákban uralkodnak. A fókuszos koilocitózis a bazaloid karcinómákban is jelen lehet, és a fókuszos bazaloid jellemzők szintén lehetnek egy egyébként klasszikus szemölcsös karcinóma.
A kevert komponensek e kisebb fókuszával rendelkező tumorokat tiszta variánsoknak kell besorolni. Ennek a megközelítésnek a következetességét az ilyen altípusok megkülönböztető viselkedésében mutatjuk be, amikor ezt a kritériumot alkalmazzák a patológiai diagnózisra.
A lichen sclerosus szokatlan volt, és csak két esetben volt jelen. Az in situ és az invazív elváltozások magas morfológiai összefüggése azt sugallja, hogy a szemölcsös és a bazaloid pénisz intraepiteliális neoplazia lehet a szemölcs-bazális carcinomák prekurzor-károsodása.
Péniszrák: kit fenyeget, mik a tünetei, meg lehet-e előzni?, A pénisz laphámsejtes karcinóma
A szokásos, verrózus és papilláris, egyébként nem definiált invazív pénisz laphámsejtes karcinómák ellenkezője fordul elő. Ezekben a daganatokban gyakori összefüggés van a lapos vagy verrucous squamous hyperplasia, differenciált pénisz intraepithelialis neoplazia és a zuzmó sclerosus között. Hasonló bimodális patogén útvonalat javasoltak a vulvar és az anális laphámsejtes karcinómák esetében.
A bazális és a szemölcsös pénisz intraepithelialis neoplazia lenne a prekurzor léziók. A humán papillomavírus-nem összefüggő daganatok a szokásos, papilláris, pszeudohyperplasztikus, cuniculatum és sarcomatoid laphámsejtes carcinomáknak felelnek meg, amelyek előzetes léziója differenciált pénisz intraepithelialis neoplazia szimplex. Az utóbbi daganatok gyakran összefüggésben állnak a laphámos hyperplasia és a zuzmó sclerosus, a káros-bazaloid karcinómákban gyakran előforduló elváltozásokkal.
Összességében elmondható, hogy a szemölcs-bazaloid karcinómák morfológiailag megkülönböztető vegyes pénisz neoplazmák, amelyekre jellemző, hogy a mélyen bejutó fészkek vagy felszínes papillák összekeverednek a szemölcsös és a bazaloid tulajdonságokkal.
Magasabb metasztatikus arányt mutatnak, mint a tiszta szemölcsös karcinómák. A szemölcsös-bazaloid karcinómák megkülönböztetése a háborús laphámsejtes karcinómáktól klinikai a pénisz laphámsejtes karcinóma bír, hiszen az előbbi agresszívebb folyamata várható a pénisz laphámsejtes karcinóma utóbbi tipikus jó prognózisaival összehasonlítva.
Szerkesztő Választása PAX 8 expresszió nem neoplasztikus szövetekben, primer tumorokban és metasztatikus tumorokban: átfogó immunhisztokémiai vizsgálat témákRákEmbrionogenezisTumor biomarkerek Absztrakt A PAX 8 egy transzkripciós faktor, amely elengedhetetlen a vese, a mülleriai szervek és a pajzsmirigy embrionális fejlődéséhez.
Ez is szerepet játszhat ezekben a szervekben a daganat kialakulásában. A PAX 8 diagnosztikai hasznosságát nem vizsgálták átfogóan. A a pénisz laphámsejtes karcinóma vizsgálat rágc Retrospektív megfigyelési tanulmány a bevacizumab-kezelés első és második kezelésének biztonságosságáról és hatékonyságáról a FOLFIRI-val kombinálva a metasztatikus vastagbélrákban témákKlinikai farmakológiaColorectalis rákKombinált gyógyszeres kezelés Ezt a cikket frissítették Absztrakt Háttér: A bevacizumab és a FOLFIRI kombinációja jelenleg az egyik standard terápiás kezelés.
A közzétett információk azonban még mindig korlátozottak. Mód: Az adatokat kilenc spanyol hely A myotonicus distrofia populáció gyakorisága: a myotonicus dystrophia 2.
Két genetikailag elkülönített típus van, a DM1 és a DM2. A DM2 általában enyhébb, fenotípusos variabilitással rendelkezik, mint a klasszikus DM1.
Váratlanul az Izraelben élő vaddisznók európai vaddisznók és házi sertések DNS-szekvenciáját tartalmazzák. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan alakult ki ez az anomália, DNS-t szekvenáltunk az ősi és modern sertésekből Izraelből. A késő bronzkori sertések kb. A keringő endoteliális sejteket CEC-ek és a keringő endoteliális progenitor CEP sejteket jelentették a tumorvaszkularizáció jelöltként. Célunk volt a keringő sejtek s.
